LUV U ALLAH SO MUCH

I don't know what writing about....but I just wanna share it in thiz blog... N just spilled out what my heart wanna say....

God the Greatest....
Thanks for make me laughing, cause it can make me so grateful to you always..
Thanks for gave me happiness, cause it make me remember you always..
Thanks for gave me sadness, cause without sadness, I must be never thinking....
Thanks for make me cry....cause when I cry, it make me luv u more n more
Thanks for gave me pain...cause this pain always make me close n close 2 u

Thank 4 gave me anything.....
LUV U ALLAH SOooooO MUCH.........

my dearest ALLAH....,
Please keep me in patient.....
I'm so sure you always give me the best.....
so I can wait 4 it n I'll try my besT.....

I knew that I'm nothing....
N no bodies perfect even me...

»»  READMORE...

Watch Out!!!!!!!! Hepatitis B Around U

Hemmmm enak2 bersantai ria*ngadem* di ruangan poli gigi, eee ama pak direktur diberi mandat wat ngikut pertemuan di dinas kabupaten, yaaa akhirnya mau g mau, mengambil langkah kaki seribu dech menuju tempat yg d tuju* tapi dengan hati yang ikhlas pastiNa;)*...sebenarnya pertemuannya tentang sosialisasi puskesmas lansia sich, tapi di tengah2 pertemuan ad materi selingan tentang penyakit hepatitis B, wah dapet ilmu ni..drpd ilmunya cuman berhenti d otakku, eee akhirnya kepikiran ntuk koar2 d blog ni...so check it out guys^____^

Hepatitis B merupakan penyakit berbahaya, penderita seringkali tidak mengetahui dirinya telah terpapar penyakit tersebut, karena kadang tidak ada gejala yang menyertai. penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis B. Penularannya dapat melalui berbagai jalur ada yang vertikal dan horisontal. Jalur vertikal biasanya didapatkan bayi dari ibunya. Ibu hamil yg terinfeksi hepatitis, sebaiknya mengantipasi penularan pada bayi yang dikandungnya, dengan cara pemberian vaksinasi. Ada perbedaan keparahan pada penderita hepatitis, jika penderita terjangkit hepatitis pada usia dewasa, kemungkinan bs sembuh. Ini yang dinamakan hepatitis akut, sedangkan apabila terjangkit pada saat masih bayi, kemungkinan 15 % penderita tersebut terinfeksi sampai dewasa, tapi kemungkinan 90% menjadi hepatitis B kronis. Sedangkan penularan melalui jalur horisontal biasanya pada pergantian jarum suntik yg terkontaminasi, hubungan seksual tanpa kondom dengan org yg terinfeksi, kecelakaan kerja, biasanya sering terjadi pada pegawai kesehatan (tertusuk jarum yg telah digunakan pada pasien yg terinfeksi hepatitis B), bisa melalui transfusi darah tentunya darah yang terkontaminasi virus hepatitis B, berbagi alat2 pribadi dengan orang yang telah terinfeksi seperti pisau cukur dan sikat gigi.

Virus hepatitis B tidak menular melalui casual contact, seperti hugging (berpelukan), kissing (berciuman), coughing (batuk), berbagi makanan dan minuman dengan orang yang terinfeksi.

Kebanyakan tidak tampak gejala pada orang yang terinfeksi hepatitis B, tapi jika gejala muncul, maka biasanya akan tampak gejala seperti badan terasa sangat capek, demam ringan, pusing, selera makan hilang, belly pain (nyeri perut), diare atau bisa konstipasi (sembelit/ tidak bisa BAB), nyeri otot atau nyeri sendi, kemerahan pada kulit, mata dan kulit kuning (jaundice), gejala jaundice muncul saat gejala yang lain mulai hilang.


Struktur virus hepatitis B (gambar)
Tampak pada gambar, virus hepatitis memiliki envelope/surface protein yaitu HbsAg
Untuk mengecek seseorang menderita hepatitis B, pertama-tama periksa HbsAg, jika HbsAg positif, maka org tersebut positif menderita hepatitis B, jika HbsAg negatif, maka sebaliknya, selanjutnya periksa apakah ada kekebalan pada tubuhnya dengan memriksa anti HbsAg, jika hasilnya negatif maka harus dilakukan imunisasi. Dan jika hasilnya positif, maka dilihat lagi kekebalannya cukup apa tidak, jika tidak mencukupi atau cuma sedikit, maka tetap diperlukan imunisasi.
Nah di atas ntu yang bisa nisha sharing wat teman2.....smoga bermanfaat, dan paztiNa masih banyak kekurangan, wat teman2 yang ingin menambahkan....silakaaaaaan:)

»»  READMORE...

'bout lesi vesikulobulosa

Mmmmh...sebenernya nisa nulis ni terinspirasi oleh pasien yang datang ke UGD (unit gawat darurat) di RS so its not real my case...hehehe। Lesi (luka) vesikulobulosa ni banyak banget macamnya, nisa coba sharing sedikit di sini y...lesi ini merupakan kelainan pada kulit atau mukosa atau selaput lendir yang berupa vesikula n bula. Ntuk pengertian vesikula dan bulanya pernah nisa tulis sebelumnya, tapi biar tmen2 g bingung, nisa tulis lg dech, vesikula adalah penonjolan kulit isi cairan dengan diameter kurang dari 0,5 cm sedangkan bula adalah penonjolan kulit isi cairan dengan diameter lebih dari 0,5 cm. Yang dikategorikan lesi vesikulobulosa adalah pemfigus vulgaris, pemfigoid bulosa, herpes simpleks, herpes zoster, varicella(cacar) dan masih banyak lagi. Tp disini nisa cuma mo bahas pemfigus vulgaris ama pemfigoid bulosa aj y...kapan2 nisa bahas yang lain y.....

PEMFIGUS VULGARIS

Pemfigus vulgaris merupakan penyakit autoimun yang menyerang kulit dan membran mukosa, yang ditandai dengan timbulnya bula dengan berbagai ukuran kira-kira berdiameter 1-10 cm. Paling sering timbul pada daerah lipatan tubuh misalnya pada aksila, lipatan paha, leher, kadang lesi juga timbul pada daerah mulut, hidung dan genital.

Yang dimaksud penyakit autoimun (auto immune disorder) adalah sistem imun tubuh tidak mengenali protein tubuh sendiri dan menganggapnya sebagai benda asing sehingga dia memproduksi antibodi yang menyerang spesifik pada protein kulit dan membran mukosa tersebut.

Manifestasi klinis dari penyakit ni berupa pada oral/ rongga mulut yang tampak sebagai erosi irreguler, biasanya terasa nyeri, mudah berdarah, sembuhnya lama. Pada kulit, lesi berupa bula yang membesar dan tidak bertahan lama, bula tersebut pecah dan akan timbul erosi yang luas disertai nyeri, pembentukan krusta dan perembesan cairan serum keluar, disertai bau yang menusuk dan khas.

Biasanya dari pemeriksaan didapatkan nikolsky sign positif, bila dilakukan penekanan pada kulit normal menyebabkan terbentuknya bula baru dan pengelupasan kulit (epidermis) seperti kertas basah. Dengan pemeriksaan tzank test yaitu dengan pengecatan giemsa pada apusan dasar bula menunjukkan adanya akantolisis Sedangkan pemeriksaan biopsi pada lesi yaitu dengan cara memecah bula dan membuat apusan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Terapi yang diberikan oleh para dokter, apabila terjadi keparahan, pasien diharuskan opname. Untuk lesi basah dianjurkan untuk dikompres sedangkan lesi yang kering diberikan antibiotik topikal. Untuk terapi sistemik biasanya dengan pemberian kortikosteroid, imunosupresan, dan antibiotik bila terjadi infeksi sekunder.

Gambar pemfigus vulgaris di rongga mulut

Gambar pemfigus vulgaris pada punggung

PEMFIGOID BULOSA

Pemfigoid bulosa merupakan penyakit autoimun kronik ditandai dengan bula subepidermial besar dengan diameter kurang lebih 5-6 cm, berdinding tegang di atas kulit yang normal dan sering terjadi pada orang tua (kira2 usia 65-75 tahun), bisa disertai atau tidak disertai rasa gatal. Berbeda dengan pemfigus vulgaris, pada pemfigoid ini, bula tidak mudah pecah sehingga jarang terjadi sekunder infeksi. Apabila bula pecah maka akan timbul erosi tetapi akan sembuh tanpa bekas dengan hiperpigmentasi.

Penyebab belum diketahui, tapi obat-obatan seperti penicillin dan captopril dapat memicu timbulnya penyakit ini. Lesi bisa terjadi pada semua bagian tubuh, seperti pada pemfigus vulgaris, kebanyakan terjadi pada daerah lipatan, seperti ketiak, inguinal, paha bagian mediak, abdomen, lengan bagian bawah bagian fleksor, tungkai bagian bawah. Pada lesi oral, 20% terdapat pada bukal mukosa.

Dari pemeriksaan biasanya didapat tzank test(-), nikolsky sign(-). Pemeriksaan biopsi bula subepidermial, tidak terlihat adanya akantolisis. Terapi yang diberikan biasanya berupa kortikosteroid oral dan topikal, dapson, pemberian imunosupresan, tetrasiklin, nikotinamide.

»»  READMORE...

instruksi post pencabutan gigi

Bnyk yg masih belum mengerti apa yang harus dilakukan setelah giginya dicabut, di sini bukan sepenuhnya kesalahan seorang pasien, karena kadangkala dokter giginya pun lupa dalam memberikan instruksi *dokter juga manusia lho-mekanisme pembelaan diri;)* tapi sebelum masuk ke inti, nisha mo share jg tentang proses yang terjadi setelah pencabutan. Beberapa saat setelah gigi tercabut dari soket (tulang alveolar-lihat gambar) maka timbullah perdarahan, kira2 dalam waktu 30 menit (waktu normal), perdarahan akan berhenti dan darah tersebut mulai membeku dan jendalan2 darah akan mengisi soket tersebut. Dan kurang lebih dalam 7 hari jendalan darah tersebut digantikan jaringan ikat yg fibrous.

Sekarang kita mulai masuk ke inti yaw. Di sini nisha nyoba sharing dikit beberapa hal yang harus dipatuhi oleh pasien setelah pencabutan:

• Setelah gigi dicabut, gigit tampon selama kurang lebih 30 menit. Hal ini ditujukan untuk menghentikan perdarahan.
• Untuk hari pertama setelah pencabutan, hindari makanan yang panas, usahakan makan makanan yg dingin, makan es krim pun boleh. karena makanan ato minuman yg panas/ hangat bisa menyebabkan pembekuan darah pada bekas pencabutan rusak sehingga dapat menimbulkan perdarahan lagi dan sebaliknya makanan/minuman yang dingin dapat mencegah timbulnya perdarahan.
• Jangan menyikat gigi terlalu keras pada daerah yg dicabut.
• Jangan mengorek luka bekas pencabutan dengan jari.
• Meskipun rasanya tidak nyaman karena seringkali mengeluarkan darah, jangan suka meludah. Karena mekanisme meludah dapat merusak bekuan darah, sehingga penyembuhan pun akan semakin lama
• Bagi yang suka merokok, untuk hari pertama setelah dicabut giginya, jangan merokok dulu
• Jangan berkumur terlalu keras. Ini jg dapat merusak bekuan darah tersebut
• Jangan menghisap luka bekas gigi yang di cabut.
• Makanlah pada sisi yang berlawanan dengan tempat bekas gigi yg d cabut.
  

Beberapa hal di atas yang harus dihindari dan dilakukan oleh pasien2 yang habis dicabut giginya. Semoga bermanfaat;)

»»  READMORE...

antara Debris, Plak dan Karang gigi .....??????

Klo diliat dari judulnya sich...kayak ada perebutan antara ketiganya...cinta segitiga kaleee..*mulai dech jAyuznya*....hehehe......Tapi emang bener kug ada hubungan antara ketiganya tapi lagi-lagi bukan cinta segitiga lho yaw...tapi berhubungan dengan kotoran yang ada di rongga mulut....hehehe

yang pertama mo bahas tentang debris dulu yaw...ap ntu debris??? Debris adalah sisa2 makanan yang biasanya menempel di celah gigi dan merupakan faktor pendukung timbulnya karies (lubang gigi). Debris dibedakan menjadi food retention (sisa makanan yang mudah dibersihkan dengan air liur, pergerakan otot2 mulut, berkumur, atau dengan menyikat gigi) dan food impaction (sisa makanan yang terselip dan tertekan di antara gigi dan gusi, biasanya hanya bisa dibersihkan dengan dental floss/benang gigi atau tusuk gigi, tapi harus dengan penggunaan yang benar, kalo tidak kedua benda tersebut dapat melukai gusi). Untuk cara pemakaian dental floss, sudah pernah nisa tulis sebelumnya coba check lagi yaw....Karena pembersihan yang tidak maksimal, debris ato sisa2 makanan ini dibusukkan oleh bakteri dan dapat menimbulkan bau mulut. Debris ini dapat mendorong terbentuknya plak.

Plak gigi merupakan deposit/massa lunak yang terakumulasi di permukaan gigi. Plak ini berisi pelikel (lapisan bening dari gigi), sisa makanan, dan komunitas bakteri yang komplek dan diperkirakan lebih dari 400 bakteri yang berbeda. Dengan menyikat gigi dapat menghilangkan plak ini. Plak gigi yang termineralisasi, jika dibiarkan aliaz tidak dibersihkan plak ini lama2 akan menumpuk dan menjadi karang gigi(kalkulus).

gambar plak gigi

Karang gigi terjadi akibat akumulasi sisa2 makanan yang dibiarkan akan mengalami kalsifikasi (pengerasan). Karang gigi yang dibiarkan jg lama2 akan menumpuk dan dapat menutup permukaan gigi, selain itu juga dapat menyebabkan gigi goyang. Karang gigi tidak bisa dihilangkan hanya dengan menyikat gigi, untuk membersihkannya dibutuhkan bantuan dokter gigi. Nisha jg pernah membahas tentang karang gigi pada tulisan sebelumnya....

gambar karang gigi(kalkulus)

Oia yang satu ni ga ada hubungannya ama istilah di atas, tapi sangat penting untuk diketahui jg. Stain merupakan perubahan warna gigi yang diakibatkan oleh kopi atau bisa dari rokok, stain yg berasal dari kopi dapat disebut dengan coffee smile, biasanya terdapat pada gigi depan, atau daerah lingual (bagian belakang) dari gigi depan. Ini juga tidak bisa dibersihkan dengan sikat gigi, tapi di sini lagi2 bantuan dokter gigi diperlukan.....VivA deNtisTs;).....

gambar stain

So tunggu apa lagi.....segera check gigi Anda di dokter gigi terdekat *promosi tanpa henti, smangaaaaat ^______^*

»»  READMORE...

Syncope....What We Supposed 2 Do?????

Sebenarnya tulisan yang atu ni copy pazte dari jurnal sich, tulisan dari my cool lecture mr. David B Kamadjaya. Maaph y dok...saya copy paste di blog saya tapi ada sedikit yang saya edit ..hehehe.

Syncope atau bisa disebut juga vasodepressor syncope adalah suatu kegawatdaruratan medik yang paling sering dijumpai di tempat praktek dokter gigi, dimana pasien mengalami penurunan atau kehilangan kesadaran secara tiba-tiba dan bersifat sementara akibat tidak adequatnya cerebral blood flow (aliran darah di otak tidak tercukupi). Hal ini disebabkan karena terjadinya vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah) dan bradikardi (tekanan darah melemah) secara mendadak sehingga menimbulkan hipotensi (rendahnya tekanan darah).

Faktor yang dapat memicu terjadinya syncope dibagi menjadi 2 yaitu: faktor psikogenik (rasa takut, tegang, stres emosional, rasa nyeri hebat yang terjadi secara tiba2 dan tidak terduga dan rasa ngeri melihat darah atau peralatan kedokteran seperti jarum suntik, alat2 kedokteran gigi) dan Faktor non psikogenik (posisi duduk tegak, rasa lapar, kondisi fisik yang jelek, dan lingkungan yang panas, lembab dan padat, pasien laki2, pasien dengan usia antara 16-35 tahun).

Gejala klinis vasodepressor syncope dapat dibagi menjadi 3 fase yaitu: Presyncope, syncope, postsyncope. Fase presyncope adalah manifestasi prodormal (gejala awal) syncope diawali dengan perasaan tidak nyaman, seakan mau pingsan, mual, keringat dingin d seluruh tubuh. Apabila berlanjut dapat muncul tanda2 dilatasi pupil, pasien menguap, hyperpnea(kedalaman pernapasan yang meningkat) dan ekstremitas atas dan bawah (tangan dan kaki) teraba dingin. Pada fase ini tekanan darah dan nadi turun pada titik dimana belum terjadi kehilangan kesadaran.

Fase syncope ditandai dengan hilangnya kesadaran pasien dengan gejala klinis berupa (a) pernapasan pendek, dangkal, dan tidak teratur, (b) bradikardi dan hipotensi berlanjut, (c) nadi teraba lemah dan gerakan konvulsif dan muscular twitching pada otot2 lengan, tungkai dan wajah. Pada fase ini pasien rentan mengalami obstruksi jalan napas karena terjadinya relaksasi otot2 akibat hilangnya kesadaran. Durasi fase syncope bervariasi tergantung posisi tubuh pasien. Pada posisi supine( kepala lebih rendah daripada kaki) pemulihan akan berlangsung cepat, mulai beberapa detik sampai beberapa menit.

Fase terakhir adalah fase postsyncope yaitu periode pemulihan dimana pasien kembali pada kesadarannya. Pada fase awal postsyncope pasien dapat mengalami disorientasi, mual, dan berkeringat. Pada pemeriksaan klinis didapatkan nadi mulai meningkat dan teraba lebih kuat dan tekanan darah mulai naik.

Tata laksana kegawatdaruratan medis dilakukan berdasar kaidah-kaidah baku yang harus diikuti yaitu penilaian tentang jalan napas (airway), pernapasan(breathing), sirkulasi( circulation), kesadaran (disability) disingkat ABCD.

Pada pasien yang mengalami syncope, perlu dimonitor kesadarannya secara berkala dengan melakukan komunikasi verbal dengan pasien. Apabila pasien dapat merespon baik secara verbal maupun non verbal berarti aspek airway dan breathing baik. Aspek circulation dapat dinilai dengan memonitor nadi arteri radialis dan pengukuran tekanan darah.
Penanganan synkope sebenarnya cukup sederhana yaitu menempatkan pasien pada posisi supine atau posisi shock( shock position). Kedua posisi ini bisa memperbaiki venous return ke jantung dan selanjutnya meningkat cerebral blood flow. Selain intervensi tersebut pasien dapat diberikan oksigen murni 100% melalui face mask dengan kecepatan aliran 6-8 liter per menit. Bila intervensi dapat dilakukan segera maka biasanya kesadaran pasien akan kembali dalam waktu relatif cepat.

Setelah kesadaran pulih tetap pertahankan penderita pada posisi supine, jangan tergesa-gesa mendudukkan pasien pada posisi tegak karena hal ini dapat menyebabkan terulangnya kejadian syncope yang dapat berlangsung lebih berat dan membutuhkan waktu lebih lama.
Syncope di tempat dokter gigi bisa dihindarkan apabila dokter gigi memahami faktor predisposisi terjadinya synkope dan melakukan tindakan-tindakan yang diperlukan untuk meminimalisir faktor predisposisi tersebut sebelum memulai prosedur perawatan gigi. Apabila telah terjadi syncope, dokter gigi harus bersikap tenang dan tidak panik, supaya dapat melakukan tata laksana dengan segera dan tepat.

Sumber : Kamadjaya, David B. 2011. "Vasodepressor syncope di tempat praktek dokter gigi, Bagaimana mencegah dan Mengatasinya?",Jurnal PDGI edisi januari-april 2010 Vol 59 No.1. Jakarta: Pengurus Besar Persatuan Dokter Gigi Indonesia

»»  READMORE...

HAPPY KARTINI DAY

mungkin dah bnyak teman2 yg sering baca tulisan ni, tp paztinya g mungkin bosan khan klo baca lagi....khan isinya baguuuz...*sedikit memaksa^___^* juzt a little story 'bout woman....
Ketika Tuhan menciptakan wanita….Malaikat datang dan bertanya “ Mengapa begitu lama Tuhan?” Tuhan menjawab, “Sudahkah kamu lihat semua detail yg Aku ciptakan untuknya?, 2 tangan ini harus bisa selalu dibersihkan, setidaknya terdiri dari 200 bagian yg bisa digerakkan dan berfungsi baik agar dapat mengolah berbagai jenis makanan… Mampu memberikan kenyamanan bagi anak2nya… Punya pelukan yang menyembuhkan rasa sakit hati dan keterpurukan… Dan semuanya cukup dilakukan dgn kedua tangan ini…Malaikat takjub, “hanya dgn 2 tangan ini?...Tetapi Tuhan, Engkau membuatnya begitu halus dan lembut” “Ya.. Aku membuatnya begitu lembut. Tapi kamu blm bisa bayangkan kekuatan yang Aku berikan kepadanya agar ia bisa mengatasi banyak hal yang luar biasa” “apakah dia bisa berpikir?” tanya malaikat,Tuhan menjawab “Tidak hanya berpikir, dia juga mampu bernegosiasi dan mengutarakan pendapatnya”Malaikat itu menyentuh dagunya.. “Tuhan,Engkau buat ciptaan ini kelihatan lelah & rapuh, seolah banyak sekali beban untuknya” “Itu bukan kerapuhan, itu air mata. Aku berikan padanya supaya dia bisa mengekspresikan kegembiraan, kegalauan, cinta, kesepian, penderitaan dan rasa bangga” “Engkau memikirkan segala sesuatunya. Wanita ciptaanMu ini sungguh menakjubkan!” “Ya..Harus! Wanita ini mempunyai kekuatan utk mempesona laki2…Dia dapat mengatasi beban hidup, mampu menyimpan kebahagiaan & pendapatnya sendiri…Mampu tersenyum bahkan ketika hatinya menjerit…Mampu tertawa saat hatinya menangis…Dia bisa berkorban demi orang2 yg dikasihinya…Dia bisa melawan ketidakadilan…Dia bersorak saat melihat kawannya bahagia…Hatinya terluka saat melihat kesedihan…Dia tahu sebuah ciuman&pelukan dapat menyembuhkan luka…CINTANYA TANPA SYARAT!”Malaikat sangat kagum. “Lalu apa kekurangannya?”Tuhan menjawab ”hanya satu hal.. Dia terkadang lupa betapa berharganya dia…”

»»  READMORE...

Jangan Sepelekan Gigi yg Tajam!!!!

Titlenya agak menakutkan yaw....maaph bukan bermaksud menakut-nakuti kug....cuman mengajak teman2 untuk waspada aj...jikalau teman2 ada masalah ama giginya, ayo segera check up di dokter gigi terdekat *promosi tetep jalan teruuuuuz*.....

Karena beberapa hari yang lalu nisha dapat kasus yg unik, sebenarnya bkn kasus yg berat sich, tp dr kasus tersebut, nisha mencoba mengajak teman2 agar lebih care lagi ama giginya, dan nisha juga mo share di sini

Beberapa hari yang lalu ada pasien wanita usia 17 tahun datang ke RS dengan keadaan lidah menjulur keluar dari mulut, menurut keluarga yg mengantar, sebelumnya pasien minum es dan kemudian merasa sakit yg sangat pada giginya, lalu beberapa menit kemudian lidah pasien tersebut terjulur keluar dan tidak bisa masuk lagi....Karena kejadian tersebut terjadi kira2 pada malam hari kira pukul 21.05 wib maka dokter gigi aliaz nisha sendiri *narsizz dikit;D* tidak ada d tempat so pasien pertama kali d tangani oleh dokter umum, oleh beliau pasien diterapi rehidrasi infus RL(ringer laktat), injeksi lapiksim (antibiotik), injeksi ODR(mengurangi mual), injeksi antrain (anti nyeri). Setelah beberapa saat ditangani oleh dr umum, nisha pun datang dan ambil bagian....hehehe *kayak pembagian daging kurban aj ye:D*

pada pemeriksaan ekstra oral (luar rongga mulut), tidak saya dapatkan adanya kelainan, kemudian nisha lakukan pemeriksaan intra oral (dalam rongga mulut): di sini saya dapatkan sisa akar M1( geraham belakang pertama) kiri bawah yang sudah pecah menjadi 2. Yang terdiri akar mesial dan distal. Akar mesial terasa sangat tajam dan menusuk, akar distal goyang 3 derajat (sangat goyang).

Terapi yang nisha lakukan adalah melakukan grinding atau menghaluskan akar gigi yang tajam dan menusuk tadi, serta melakukan pencabutan akar gigi yang goyang tadi dengan chloretil. Serta memberikan obat oral yaitu clindamicin 300 mg 3x1, potassium diclofenac 50 mg 3x1
setelah selesai terapi, lidah pasien sudah tidak menjulur lagi.

Oia hampir lupa... menjelang akhir terapi, pasien mengalami dislokasi temporomandibular joint (TMJ joint) atau dengan kata lain rahangnya miring dan gigi tidak bisa oklusi (gigi tidak bisa menggigit), kemungkinan hal ini disebabkan pasien terlalu lama buka mulut *maaph y mb...hehehe gara2 akyu;)* so setelah beberapa saat nisha melatih dan mengajak pasien untuk merelaksasi mulutnya* stretching mulut hehehe....* fiuuuuh akhirnya berhasil juga, horeeeee TMJ nya kembali semula.....so nisha meminta dr umum untuk injeksi muscle relaxant, beliau memberikan diazepam 5 mg untuk merelaksasi otot2nya....dan terapi pun selesai...pasien opname tuk d observasi...hehehe....my first patient who opname in thiz hospital....^____^

Kontrol pertama, pasien menunjukkan adanya perbaikan, lidah tidak menjulur lagi, pasien juga merasa tidak ada yang tajam pada giginya, rahang pun atau TMJ nya tidak miring lagi......alhamdulillaaaah....terapi berhasil....berhasil...berhasil *gaya dora*
Pasien diperbolehkan pulang, dan di anjurkan kontrol saat obat habis untuk dilakukan pencabutan pada sisa akar gigi bagian mesial.

»»  READMORE...

intermezzo lagi....

Have u ever thinking 'bout words???? Actually one word has meaningless, but if it made a sentence, wow its so amazing....n Again I found words, it's sent by someone out there, sooooo beautiful I think, its make my life so rising like d sun, n my spirit's back ....because of that I wanna sharing with u guys...but its in indonesian

Hidup yang baik itu.....

Ketika kita bisa mensyukuri apa yang kita peroleh

Ketika kita bisa berbagi dikala kesempitan

Ketika kita bisa tersenyum saat cobaan datang

Ketika kita bisa memaafkan walau sangat menyakitkan

Ketika kita tetap perduli sedangkan yang lain lengah

Hidup yang indah itu......

bukan di saat semua impian terwujud

Tapi.......

keindahannya terletak pada ketulusan

dan kesungguhan hati dalam menjalaninya

Karena itu.......

kita tidak hanya melihat akhir dari suatu impian

Tapi......

renungkanlah proses pencapaian

Karena...

di sanalah letak keindahan hidup

subhanallah... its so gorgeous, isn't it?? I wanna be that person...could I????hope so

»»  READMORE...

juzt a little 'bout *epilepsi*

beberapa minggu yang lalu, saat nisha berangkat dari kota asal ke tempat kerja di zaujatul bilad aliaz bojone negoro, tiba2 nisha liat di jalan ad yang pingsan. dilihat dari gejala sich kemungkinan orang tersebut kena epilepsi. Sebagai orang medis yg masih beginner, ga tau apa yang harus dilakukan???? I'm so upset to my self that day. Finally setelah browsing n buka2 buku yang dulu pernah diajarin. Nisha coba dech tulis sedikit di sini y....

Epilepsi bisa disebabkan oleh kelainan kongenital (kelainan yang ada sejak lahir), trauma kepala, penyakit serebrovaskular (penyakit yang menyerang pembuluh darah otak). Serangan epilepsi seringkali mendadak, diawali dengan hilangnya kesadaran dan kemudian terjadi kejang.

Terapi yang diberikan oleh dokter untuk pasien epilepsi adalah dengan pemberian obat phenytoin(dilantin) atau barbiturat Efek samping dari obat ni yaitu pusing, kejang otot, ruam (kemerahan), kelainan darah dan hiperplasia gingiva (gusi membesar bisa hingga menutupi gigi).

Now we go to the point... So apabila kita menemukan kasus epilepsi, what we have to do is.... memperlancar jalan nafas dengan cara pasien diletakkan miring dengan kepala agak menengadah, dengan tujuan lidah tidak menutup jalan napas. kedua, perlindungan terhadap pasien, jauhkan pasien dari benda2 berbahaya Bagian pakaian yang ketat dilonggarkan. Setelah pertolongan pertama dilakukan, apabila kesadaran sudah baik dan tidak ada cedera pada penderita epilepsi, maka cukup diberikan ketenangan saja, jika terdapat cedera, segera bawa penderita tersebut ke RS terdekat.

»»  READMORE...

a New PlacE, neW friendZ tOo

Nyambung ga ya ama judulnya, y udah wez di sambung-sambungin aj ya....tapi sedikit memaksakan diri sich...hehehe. A couple days ago, one of my friend sent me a message,,,, I read and read it for many times, I don't know, I like it so much. It could be inspiration of my life... Oia The words is......

Ketika kerja kita tidak diHargai, maka kita sedang belajar tentang ketulusan..

Ketika usaha kita diNilai tidak penting, maka kita sedang belajar tentang keikhlasan..

Ketika hati kita terLuka dalam, maka kita sedang belajar meMaafkan...

Ketika kita merasa lelah dan kecewa, maka kita sedang belajar tentang keSugguhan...

Ketika kita merasa sepi dan sendiri, maka kita sedang belajar tentang keTangguhan..

Ketika kita merasa letih hingga ingin berHenti, maka kita belajar tentang arti penGorbanan...

Ketika semua cobaan datang menyapa kita, maka kita sedang belajar untuk lebih berSyukur

dan menDekat pada-Nya

Since I moved here, I knew that it choosed as a right place 4 me, no doubt 'bout that.... Haruz Selalu smangat n keep smiling...n I have to be sure that I can handle anythin'.....no matter how easy or hard it is....juzt keep going.....

God...Thankz 4 give me courageous n happinezz..... n 2 my all new friends....thanks for being good friend 4 me yaw.......luv u aLL my paLs.

»»  READMORE...

¥¥ GIGI KARIES ALIAZ GIGI BERLUBANG ¥¥

Mmmmh.....mo nulis ap lagi yow???? Yupz 'bout macamNa gula aja aaah...gula khan ad macem2, baru tau y????? tp sblum msk ke intinya, yuk preview dulu dech... Dulu nisha pernah nulis tentang karies khan.... Karies ntu gigi berlubang....Oooo....kayaknya ada yang baru ngerti nech...la apa yang bisa nyebabin gigi berlubang hayo...pazti dah tau khan....pazti semua nyebut permen, coklat, yang maniz2.... Yupz semua bener kug.... Makanan yang barusan disebut ntu semuanya khan mengandung gula, la gula inilah yang bisa nyebabin gigi berlubang, lho kug bisa????? Ya tentu bisa dunk....gula ntu makanan favorit bakteri lho....

Dalam rongga mulut dan di semua anggota tubuh kita ntu mengandung bakteri, yang mempunyai tugas untuk menjaga tubuh kita. Tetapi pada saat tertentu bakteri tersebut dapat merugikan kita. tapi nisha bicara bakteri yang ada di mulut aj y..aliaz penghuni tetap rongga mulut...hehehe. Saat kita makan permen ato semacamnya, pokok'e yang mengandung gula, la gula khan menempel di gigi ntu, dan nisha tadi dah bilang, bakteri mulut seneng banget tuch ama gula, la ama mister bakteri gula ntu di fermentasi sehingga menjadi asam, la si bakteri ga nyadar kali yee.. Ampe giginya juga diasamin, so gigi yang keras ntu klo kena asamnya bakteri khan jd lunak, berlubang dech... So abiz maem yang maniez2 truz ga segera dibersihin rasain lho giginya berlubang.....lho2 kug jd nyumpahin orang ya.... Maaph2....keceplozan....hehehe Gula yang nisha maksud adalah glukosa, gula ni bs dijadiin asam ama mister bakteri...

Oia ternyata ada gula yang ga bisa diasamin ama bakteri lho. Gula tersebut adalah sorbitol, xylitol, mannitol, maltitol. Semua gula tersebut termasuk gula alkohol (poliol), tapi emang rasanya ga semanis gula biasa sich, dan rasanya juga mintz ato dingin kecuali maltitol yang tidak menimbulkan rasa dingin. Mungkin banyak yang ga suka ya.... Oia kelupaan dibandingin ama gula biasa, gula alkohol ni harganya lebih mahal lho. Gula alkohol ini sering digunakan pada permen karet, pemanis dalam makanan, coklat dengan low calorie. So sebagai pencegahan, kalo memilih makanan, haruz liat ingredientnya dulu aliaz bahan2nya dulu y... N usahakan juga yang bebas dari glukosa lho, biar gigi kita tidak mudah berlubang. Oia selain itu kita haruz jaga kesehatan gigi kita..sikat gigi minimal 2 kali sehari, pagi sesudah sarapan dan malam sebelum tidur..jangan lupa y.....

»»  READMORE...

~ abses periodontal ~

Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan benjolan daging kecil pada gusi atas belakang kiri, tidak ada rasa sakit, kejadian ini sering berulang. pemeriksaan klinis: EO(ekstra oral)» tidak ada kelainan. IO(intra oral)» tidak ada karies, gingiva regio 6 edema/ bengkak, kemerahan, fistel+, calculus(karang gigi) +++, perkusi-, druk+, poket ±6 mm. Dari pemeriksaan klinis saya mendiagnosanya sebagai abses periodontal regio 6 ok kalkulus. Terapi yang saya berikan adalah scalling pluz curetase dan yang terakhir adalah irigasi H2O2 3% serta pemberian antibiotik Sebelum saya lakukan kuretase, saya anestesi terlebih dahulu tapi pasien menolak, sehingga debridementnya kurang maksimal.

Setelah review kasus di atas nisha akan coba sharing apa sich abses periodontal??? Sebenarnya abses adalah kumpulan pus/nanah dalam suatu rongga yang secara anatomis tidak ada dan diliputi membran abses. Kalo abses periodontal adalah abses yang disebabkan oleh adanya keradangan pada jaringan penyangga/ periodontal yang terjadi secara terus menerus. Biasanya disebabin oleh adanya calculus/ karang gigi, dll Abses ini biasanya pada daerah yang sakit ditandai bengkak, banyak karang giginya, sering kambuhan, kadang terdapat fistel(benjolan kecil, tempat jalan keluar nanah). Untuk terapinya adalah drainase atau dengan bedah. drainase dengan cara anestesi pasien terlebih dahulu kemudian masukkan sonde tumpul dengan perlahan pada ruang periodontal gigi sampai kira2 k tempat abses. Yang kedua dengan dibedah, yaitu dengan cara insisi gusi. Dokter/dokter gigi biasa memberikan antibiotik, amoxicillin ato klindamicin. Untuk anti nyerinya bisa di berikan asam mefenamat ato kalium diclofenac ato ibuprofen. Untuk mendukung penyembuhan jaringannya, pasien dianjurkan untuk kumur garam hangat, caranya air hangat 1 gelas di tambah 1 sendok teh garam.

»»  READMORE...

mY heart is juZt ScreaMing

What a hospital built for???

Is it used for the sick people, no matter how rich n poor they are?????

Now I ask my self, I don't blame anyone, its all about me.....

Earning money....

I know finally its all about money.....

When part of my fam fall down.. How sad I'm..

I don't think about how to pay check...

Yaw cause I have money, its not the problem at all

But......

if I have no money????

What should I do....

But All I have to do is how I can see their smile back...

No matter how, I 'll do anything....

Maybe its juzt such as same with family of the patients in a hospital...

they try hard to earning money juzt for pay check.....

even by selling what they only have

I don't know......don't understand diz

is it suitable with my education as medical??????

I have been done a something for the patient so they have to pay it, don't they?????

but......

how expensive the fee..

Do I supposed to agree why the poor people can't be fall down??????????

Do it deserve for them??????????

My heart is juzt screaming inside..........

»»  READMORE...

« « 'bout RHESUS » »

A few days ago my close friend told me that his little sista got an illness, he said its like blood disease, after I asked any questions, finally I got an answer that she had a rhesus positive which opposite with her mommy.

Cerita di ataz juzt intermezzo, here I try 2 share anytin' about rhesus, what's rhesus????? Klo orang medis pazti dah tau banget apa itu rhesus, tapi di sini nisha cuma mo sharing aja......Selain penggolongan darah ABO, ada juga sistem rhesus(Rh), rhesus ni dibagi jd 2: rhesus positif (Rh+) dan rhesus negatif (Rh-).

Seseorang yang tidak memiliki faktor Rh dlm permukaan sel darah merahnya ato tidak mempunyai antigen D berarti dia Rh-, dan sebaliknya bila seseorang memiliki faktor Rh dlm permukaan sel darah merahnya ato memiliki antigen D berarti dia Rh+.Jenis golongan darah diturunkan dari kedua orang tua kepada anaknya....Sebenarnya ibu dan bayi mempunyai sirkulasi darah masing-masing yang terpisahkan. Aliran darah bertemu sangat dekat, di plasenta yang hanya dipisahkan oleh selapis sel tipis. Hal ini memungkinkan adanya kebocoran kecil akan darah janin ke dalam sirkulasi darah ibu. Sel pembatas plasenta memisahkan sirkulasi darah ibu dan janin memiliki pori2 yang amat kecil, sehingga. Sel darah tidak dapat melaluinya. Nah, masalah muncul saat bayi dlm kandungan mempunyai Rh+ yang berasal dari ibu Rh- dan ayah Rh+. Apabila seorang perempuan Rh- mengandung bayi dg Rh+, saat bayi mempunyai antigen D yang masuk k dalam darah ibu, maka ibu menganggap sebagai "benda asing" yang harus dihancurkan sehingga ibu mulai membentuk antibodi.Karena ukuran sel darah lebih besar. Hal ini yang mencegah mengalirnya darah ibu ke janin atau sebaliknya namun karena antibodi lebih kecil maka antibodi dapat melewati sel pembatas ini dan memasuki sirkulasi darah bayi dan menjalankan tugasnya.Proses pembentukan antibodi ini biasanya berlangsung lama sehingga kemungkinan anak pertama masih bisa diselamatkan, tapi jika anak kedua dan selanjutnya mempunyai Rh-, biasanya antibodi sudah terbentuk sehingga anak letal aliaz meninggal. Penyakit tersebut didiagnosa "erithroblastosis fetalis" aliaz penghancuran sel darah merah muda pada janin (bayi yang belum dilahirkan) yang umumnya terjadi karena serangan antibodi oleh ibu karena ketidakcocokan rhesus.

Jika pada pemeriksaan pertama kehamilan didapati wanita yg mepunyai Rh- maka oleh dokter akan diperiksa darahnya sudah mengandung antibodi atau tidak. Bila belum ditemukan antibodi pada tubuh ibu, maka pada usia kehamilan 28 minggu dan dalam 72 jam setelah persalinanan dokter akan memberikan injeksi anti-D(Rho) imunoglobulin atau bisa disebut Rho Gam. Bila kehamilan tanpa injeksi mempunyai peluang untuk selamat hanya 5%, dengan injeksi Rhogam akan mengurangi resiko hingga 1%. Cara kerja Rhogam adalah menghancurkan sel darah merah janin yang beredar dalam darah ibu, sebelum sel darah merah itu memicu pembentukan antibodi yang dapat menyeberang dalam sirkulasi darah janin, sehingga janin akan terlindung dari serangan antibodi. RhoGam aman untuk janin, karena RhoGam akan habis dalam beberapa minggu, tidak seperti antibodi yang bertahan seumur hidup.

sumber: orinkeren. multiply.com"apa itu rhesus

»»  READMORE...

trauma dental

Beberapa kali menemukan kasus yg sama, pasien dengan gigi avulsi ato gigi lepas dari soketnya, seringkali pula nisha menemukan hal sama yg terjadi pada pasien2 di rumah sakit(RS), gigi yang lepaz ditinggalkan begitu saja ato di buang, kadang gigi yang lepas ntu ikut dibawa ke RS tapi hanya dipegang pake tisu sehingga gigi tersebut kering. 

Saat terjadi kecelakaan, biasanya emang dah ga kepikiran lagi mencari gigi yang lepas, karena pazti yang terpikir adalah bagaimana cara menyelamatkan korban secepat mungkin... Tapi ada hal penting yang coba nisha sampaikan di blog ni.... Bila terjadi trauma ato kecelakaan yang melibatkan jaringan gigi, yang paling sering nisha temukan sich gigi yang hilang di bagian depan...... 

Info ni sebenernya ditujukan pada semua orang, terutama bagi orang2 yg ada di sekitar korban kecelakaan, apabila mendapati trauma yang melibatkan gigi, maka cobalah mencari gigi korban di sekitar area kecelakaan, karena gigi avulsi apabila masih utuh ato baguz maka kemungkinan untuk dikembalikan lagi ke soket (gusi tempat gigi tersebut) masih bisa. Tapi hal ni juga tergantung waktu dan media penyimpanan gigi tersebut. La sekarang bagaimana caranya??????? Pazti kebanyakan belum mengerti apa yang harus dilakukan, nisha coba jelasin sedikit y... Pertama2 yang harus dilakukan apabila gigi korban ditemukan, maka segera simpan di dalam handuk ato kain yg basah, karena jika disimpan dalam media yang kering, maka jaringan gigi tersebut akan rusak, Karena media penyimpanan gigi tsb berpengaruh pada prognosa setelah gigi tersebut ditanam. Kedua, apabila kesadaran korban baguz maka gigi tersebut bisa diletakkan di bawah lidah korban Ketiga setelah sampai d RS terdekat langsung tunjukkan gigi tersebut agar bisa segera dilakukan penanganan, karena batas pengembalian gigi ke soketnya ato gusi kira2 1-2 jam setelah kecelakaan.

»»  READMORE...

NO TITLE

Paz lg bantuin my mommy bersihin my home sweet home.. Eh nisha nemuin kertas yg isiNa baguuuz banget, g tau sapa yang ngarang, but bwt pengarangnyaa,,,,, thankz dah bwt tulisan ini yaw.... N maaph nisha dah copas di sini n di edit cuma dikit kug ....actually we can use diz as self reflection, have we do somethin' for our beloved parents???? our parents is the most important at all, they are d best part in our life...... 

without them, what we are now..... so luv them as they luv us..... 

Take care of them like they care of us.....

D piece a paper that I found said,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 

Di saat aku tua, bukan lagi diriku yang dulu, maka maklumilah diriku...dan bersabarlah menghadapiku........ Ketika aku menumpahkan kuah sayuran di bajuku,....... 

Dan ketika aku tidak bisa mengingat bagaimana cara mengikat tali sepatu...............

Maka ingatlah saat2 bagaimana aku mengajarimu, membimbingmu untuk melakukannya..................

Saat aku sering mengulang terus-menerus ucapan yg membosankanmu, bersabarlah mendengarkanku....,

Jangan memotong ucapanku, dimasa kecilmu aku harus mengulang dan mengulang terus sebuah cerita yang telah Aku ceritakan sampai dirimu terlelap dalam mimpi,.......................

Di saat aku membutuhkanmu untuk memandikanku, janganlah menyalahkanku,,,,,,,,,,,,,

Ingatlah di masa kecilmu, bagaimana aku dengan berbagai cara membujukmu untuk mandi..............

Di saat aku kebingungan menghadapi hal2 baru dan teknologi modern, janganlah menertawaiku,,,,,,,,,,,,,,, Renungkanlah bagaimana aku dengan sabarnya menjawab setiap pertanyaan "mengapa" yang engkau ajukan saat itu....................... 

Di saat kedua kakiku terlalu lemah untuk berjalan, 

Ulurkanlah tanganmu yang muda dan kuat untuk memapahku.......

Bagaikan di masa kecilmu aku menuntunmu melangkahkan kaki untuk belajar berjalan.......

Di saat aku melupakan topik pembicaraan kita,,,,,

berilah sedikit waktu padaku untuk mengingatnya................ 

Sebenarnya topik pembicaraan bukanlah hal yang penting bagiku, 

asalkan engkau berada di sisiku untuk mendengarkan....

Aku telah bahagia...................... 

Di saat engkau melihat diriku menua, janganlah bersedih,,,,,,,,

Maklumilah diriku dan Dukunglah diriku 

Bagaikan daku terhadapmu di saat engkau mulai belajar tentang kehidupan .................. 

Dulu aku menuntunmu menapaki jalan kehidupan ini, kini temanilah aku hingga akhir jalan hidupku................ Berilah aku cinta kasih dan kesabaranmu, aku akan menerimanya dengan senyuman dengan penuh syukur.........

Di dalam senyumku ini tertanam kasihku yang tidak terhingga kepadamu..............

MamEku...abAhku.... After I read diz blog.... I luv u much n much bigger......

2 my lord.........my god........thankz 4 gave me a greaTest parent in d world...........

»»  READMORE...

Herpes Labialis

I'm back... I'm writing again.... Lama g ngeblog jd kgn corat-coret lg nich...mo nulis ttng ap yach????mikir. Com. Yup mo nulis ttng herpes aaah... Ni cerita nyata aliaz pernah ngalamin sendiri...hehehe Mmmm ad yg pernah kena herpes g???? G enak bgt dech rasane.... Apalagi klo kenanya d daerah wajah.... Mmmh nyebelin bgt khan ....jd g bs tampil Pede lg....hehehe Sebenarnya herpes ntu banyk macamnya tp nisha disini cerita herpes labialis aj yach.... Yg lain menyusul....^•^

  

Oia kenapa d kasih nama herpes labialis karena biasanya daerah yang terserang adalah bibir ato daerah sekitarnya maksude yg dkt2 ama bibir gt... Penyakit ni disebabin virus yang namaNa virus herpes simpleks. BiasaNa herpes diawali dengan rasa panas n gatal n kemerahan pada daerah yng terserang, suhu tubuh meningkat. Tanda2 tersebut mulai muncul pada hari pertama ampe kedua. Kemudian mulai muncul vesikel( benjolan2 kecil yang berisi cairan) ato bisa jg muncul pustula (benjolane kecil2 yg berisi pus/ nanah). Herpes biasaNa sembuh dalam 2-3 minggu, tp virus penyebab menetap d n. Facialis dan sewaktu2 bs muncul kembali aliaz kambuhan..;)

Cara pengobatannya sich biasana bapak ato bu dokter ntu ngasih anti virus yg namaNa acyclovir baik yang tablet maupun yg salep, trus antipiretik ntuk nurunin demamnya, ditambah multivitamin berupa vit B-compleks wat meningkatkan sistem imunNa aliaz sistem pertahanan tubuh biar g tambah keok....hehehe

gambar.1 herpes labialis pada bibir atas

Gambar.2 herpes labialis pada bibir atas

Gambar.3 tampak vesikel pada bibir bawah

»»  READMORE...